Καρκίνος Ενδομητρίου

Έγκαιρη διάγνωση – Στοχευμένη θεραπεία – Πραγματική ελπίδα

Ο καρκίνος ενδομητρίου είναι ο πιο συχνός γυναικολογικός καρκίνος στις αναπτυγμένες χώρες. Αναπτύσσεται από το ενδομήτριο, δηλαδή το εσωτερικό στρώμα που καλύπτει τη μήτρα.

Συχνότερα εμφανίζεται σε γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση, αν και μπορεί να εμφανιστεί και σε νεότερες ηλικίες, ιδίως όταν υπάρχουν ορμονικές διαταραχές ή κληρονομικότητα.

Συμπτώματα καρκίνου ενδομητρίου

Το πιο χαρακτηριστικό και πρώιμο σύμπτωμα είναι:

• Αιμορραγία από τον κόλπο μετά την εμμηνόπαυση

Άλλα πιθανά συμπτώματα:

• Ακανόνιστη ή ασυνήθιστα έντονη περίοδος (σε προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες)
• Πόνος ή πίεση στην κάτω κοιλιακή χώρα
• Υδαρή ή δύσοσμη κολπική έκκριση
• Πόνος κατά την επαφή

Κάθε αιμορραγία μετά την εμμηνόπαυση πρέπει να αξιολογείται άμεσα από γυναικολόγο.

Αίτια και Παράγοντες Κινδύνου καρκίνου ενδομητρίου

Οι παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου ενδομητρίου περιλαμβάνουν:

• Υπερέκθεση στα οιστρογόνα (χωρίς ισορροπία από προγεστερόνη)
• Παχυσαρκία
• Σακχαρώδης διαβήτης
• Απουσία εγκυμοσύνης (μητρική ατοκία)
• Πρώιμη εμμηναρχή / όψιμη εμμηνόπαυση
• Χρήση ταμοξιφαίνης (σε καρκίνο μαστού)
• Σύνδρομο Lynch (κληρονομικό)
• Ηλικία > 50 ετών

Διάγνωση καρκίνου ενδομητρίου

Η διάγνωση του καρκίνου του ενδομητρίου γίνεται με τα εξής βήματα:

• Υπερηχογράφημα μήτρας (διακολπικό): δείχνει το πάχος του ενδομητρίου
• Υστεροσκόπηση με βιοψία: ο πιο ακριβής τρόπος για λήψη ιστού και διάγνωση
• Απόξεση μήτρας (D&C): σε περιπτώσεις που η βιοψία δεν επαρκεί
• MRI / CT: χρησιμοποιούνται για σταδιοποίηση και έλεγχο εξάπλωσης

Η πρώιμη διάγνωση αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες πλήρους ίασης.

Χειρουργική Αντιμετώπιση καρκίνου ενδομητρίου

Η χειρουργική επέμβαση αποτελεί την κύρια θεραπεία για τον καρκίνο του ενδομητρίου, ειδικά όταν βρίσκεται σε πρώιμο στάδιο.

Η επέμβαση περιλαμβάνει:

• Ολική υστερεκτομή (αφαίρεση μήτρας και τραχήλου)
• Αφαίρεση σαλπίγγων και ωοθηκών (αμφοτερόπλευρα)
• Βιοψίες λεμφαδένων ή λεμφαδενικός καθαρισμός (ανάλογα με το στάδιο και τον βαθμό)

Μέθοδοι Χειρουργικής Αντιμετώπισης

Λαπαροσκοπική Υστερεκτομή

Η πλέον σύγχρονη και ελάχιστα επεμβατική μέθοδος, εφαρμόζεται σε πρώιμα στάδια της νόσου.

Πώς γίνεται:
Μέσα από 3–4 μικρές τομές στην κοιλιά (5–10 χιλ.) εισάγονται κάμερα και εργαλεία. Η μήτρα και τα εξαρτήματα αφαιρούνται είτε μέσω της κοιλιάς είτε από τον κόλπο.

Πλεονεκτήματα:

• Μικρές τομές και άριστο αισθητικό αποτέλεσμα
• Λιγότερος πόνος
• Ταχύτερη ανάρρωση (συνήθως εντός 2–4 ημερών)
• Λιγότερες συμφύσεις
• Μειωμένος χρόνος νοσηλείας

Μειονεκτήματα:

• Απαιτεί εμπειρία και εξειδίκευση
• Ίσως όχι κατάλληλη για προχωρημένα στάδια ή πολύ μεγάλα σώματα μήτρας

Ρομποτική Υστερεκτομή

Παραλλαγή της λαπαροσκοπικής, αλλά με τη βοήθεια ρομποτικού συστήματος (π.χ. Da Vinci). Χρησιμοποιείται σε δύσκολες ή πολύπλοκες περιπτώσεις.

Πλεονεκτήματα:

• Ακρίβεια και σταθερότητα
• Μείωση τραυματισμών στους ιστούς
• Ιδανική για παχύσαρκες ή χειρουργημένες γυναίκες

Μειονεκτήματα:

• Υψηλό κόστος
• Περιορισμένη διαθεσιμότητα
• Μεγάλος χρόνος χειρουργείου σε ορισμένες περιπτώσεις

Κολπική Υστερεκτομή

Η μήτρα αφαιρείται μέσω του κόλπου, χωρίς εξωτερικές τομές.

Πλεονεκτήματα:

• Καθόλου τομές
• Ταχύτερη ανάρρωση

Μειονεκτήματα:

• Δεν είναι κατάλληλη για όλες τις ασθενείς
• Περιορισμένος έλεγχος για λεμφαδένες
• Δεν εφαρμόζεται σε ύποπτες περιπτώσεις κακοήθειας με εξάπλωση

Ανοικτή Υστερεκτομή (Λαπαροτομία)

Παραδοσιακή μέθοδος με μεγάλη τομή χαμηλά στην κοιλιά.

Πλεονεκτήματα:

• Κατάλληλη για προχωρημένα στάδια
• Επιτρέπει πλήρη πρόσβαση στην κοιλιά
• Ιδανική σε περιπτώσεις εξάπλωσης της νόσου

Μειονεκτήματα:

• Μεγαλύτερος χρόνος ανάρρωσης
• Περισσότερος πόνος
• Αυξημένος κίνδυνος συμφύσεων
• Αισθητική τομή

Ο καρκίνος του ενδομητρίου, όταν διαγνωστεί εγκαίρως, είναι θεραπεύσιμος με πολύ καλά ποσοστά ίασης.

Η λαπαροσκοπική υστερεκτομή αποτελεί την πρώτη επιλογή σε πρώιμα στάδια, με σημαντικά πλεονεκτήματα για την ασθενή. Σε πιο προχωρημένες περιπτώσεις, επιλέγεται η μέθοδος που εξασφαλίζει τη μεγαλύτερη ασφάλεια και επιτυχία.

Η έγκαιρη διάγνωση και η εξατομικευμένη χειρουργική προσέγγιση, σε συνδυασμό με ορθή σταδιοποίηση και παρακολούθηση, αυξάνουν τις πιθανότητες πλήρους ανάρρωσης και υγιούς ζωής.

Βρείτε μας

Λεωφ. Κηφισίας 340, Χαλάνδρι 152 33

2106835484