Τι είναι το Ενδομήτριο;
Το ενδομήτριο είναι ο εσωτερικός βλεννογόνος της μήτρας που παχύνεται κατά τη διάρκεια του κύκλου και προετοιμάζεται για εμφύτευση εμβρύου. Εάν δεν υπάρξει κύηση, αποβάλλεται με την έμμηνο ρύση.
Έλεγχος Ενδομητρίου στην IVF
Η αξιολόγηση γίνεται κυρίως με:
- Διακολπικό υπερηχογράφημα
- Πραγματοποιείται τις κρίσιμες ημέρες του κύκλου (συνήθως μεταξύ ημέρας 10–14)
- Μετράται:
- Πάχος ενδομητρίου (σε mm)
- Υφή / Τριχοειδής απεικόνιση
- Μορφολογία (π.χ. «τριπλή γραμμή» ή trilaminar appearance)
Ιδανικό πάχος ενδομητρίου:
- 7–14 mm (ιδανικά 8–12 mm την ημέρα της εμβρυομεταφοράς)
- Κάτω από 6–7 mm σχετίζεται με χαμηλά ποσοστά εμφύτευσης
- Αξιολόγηση Αιμάτωσης (προαιρετικά)
- Με Doppler υπερηχογραφία: ελέγχεται η αιμάτωση της υποενδομητρικής περιοχής
- Καλή αγγείωση συνδέεται με αυξημένες πιθανότητες επιτυχούς εμφύτευσης
- Βιοψία Ενδομητρίου (σε ειδικές περιπτώσεις)
- Γίνεται κυρίως σε περιπτώσεις επανειλημμένων αποτυχημένων εμφυτεύσεων
- Μπορεί να ελεγχθούν:
- Φλεγμονές (ενδομητρίτιδα)
- Παράθυρο δεκτικότητας εμφύτευσης (ERA test – Endometrial Receptivity Array), το οποίο όμως δεν έχει αποδειχθεί η σρησιμότητά του
Πότε Γίνεται ο Έλεγχος;
| Ημέρα Κύκλου |
Έλεγχος |
Σκοπός |
| Ημέρα 2-3 |
Υπέρηχος |
Βασική αξιολόγηση ενδομητρίου |
| Ημέρα 8-10 |
Υπέρηχος |
Πρώτη εκτίμηση πάχους και μορφολογίας |
| Ημέρα 12-14 |
Υπέρηχος |
Τελική αξιολόγηση πριν εμβρυομεταφορά |
Παράγοντες που Επηρεάζουν το Ενδομήτριο
- Ενδογενείς: Ορμονικές ανεπάρκειες (π.χ. χαμηλά οιστρογόνα), φλεγμονές, συμφύσεις (Asherman)
- Ιατρογενείς: Προηγούμενες αποξέσεις ή επεμβάσεις
- Φαρμακευτική αγωγή: Οιστρογόνα, προγεστερόνη, βιταμίνες (E, L-αργινίνη), sildenafil, G-CSF
Τι κάνουμε όταν το ενδομήτριο δεν είναι “έτοιμο”;
- Παράταση χορήγησης οιστρογόνων
- Τροποποίηση του πρωτοκόλλου (π.χ. από φυσικό σε υποβοηθούμενο)
- Προσθήκη συμπληρωμάτων (π.χ. βιταμίνη Ε, sildenafil)
- Αναβολή εμβρυομεταφοράς και κατάψυξη εμβρύων
- Ειδικές θεραπείες (G-CSF ενδομητρικά, scratching, PRP)