Τι είναι η Εξωσωματική Γονιμοποίηση (IVF);
Η IVF είναι η διαδικασία κατά την οποία:
- Τα ωάρια συλλέγονται από τις ωοθήκες,
- Γονιμοποιούνται σε εργαστηριακές συνθήκες με σπερματοζωάρια,
- Δημιουργούνται έμβρυα, και
- Μεταφέρονται στη μήτρα για εμφύτευση.
Βασικά Βήματα της Διαδικασίας
- Προετοιμασία & Προγραμματισμός
- Αναλυτικός έλεγχος ζευγαριού (ορμονολογικός, υπερηχογραφικός, σπερμοδιάγραμμα)
- Επιλογή κατάλληλου πρωτοκόλλου (ανάλογα με ηλικία, απόθεμα ωοθηκών, ιστορικό)
- Διέγερση Ωοθηκών
- Χορήγηση ενέσιμων γοναδοτροπινών
- Παρακολούθηση με υπερηχογραφήματα και ορμονολογικές εξετάσεις
- Στόχος: ανάπτυξη πολλαπλών ωοθυλακίων
Διάρκεια: 8–12 ημέρες
- Χορήγηση hCG (Trigger)
- Χορηγείται για ωρίμανση των ωαρίων όταν τα ωοθυλάκια είναι κατάλληλου μεγέθους
- Συνήθως 36 ώρες πριν την ωοληψία
- Ωοληψία (OPU – Ovum Pick-Up)
- Γίνεται με μέθη (μέτρια αναισθησία)
- Διακολπική παρακέντηση με υπερηχογραφική καθοδήγηση
- Διάρκεια: 10–20 λεπτά
- Τα ωάρια παραλαμβάνονται και αξιολογούνται στο εργαστήριο
- Γονιμοποίηση (IVF ή ICSI)
- Ανάλογα με το σπέρμα, γίνεται:
- Κλασική IVF: τα ωάρια και σπερματοζωάρια τοποθετούνται μαζί
- ICSI: μικροσκοπική έγχυση σπερματοζωαρίου μέσα στο ωάριο
- Ο έλεγχος γονιμοποίησης γίνεται μετά από ~16–18 ώρες
- Καλλιέργεια Εμβρύων
- Τα γονιμοποιημένα ωάρια αναπτύσσονται στο εργαστήριο για 3–5 ημέρες
- Επιλέγονται τα πιο βιώσιμα έμβρυα για μεταφορά ή κατάψυξη
- Εμβρυομεταφορά
- Ηπιότερη και ανώδυνη διαδικασία (χωρίς αναισθησία)
- Μεταφέρεται 1 ή περισσότερα έμβρυα στη μήτρα με λεπτό καθετήρα
- Γίνεται υπό υπερηχογραφική καθοδήγηση
- Υποστήριξη Εμφύτευσης
- Χορήγηση προγεστερόνης και άλλων φαρμάκων για υποστήριξη ενδομητρίου
- Τεστ Κύησης (β-hCG)
12–14 ημέρες μετά την εμβρυομεταφορά
Αν είναι θετικό, ξεκινά η παρακολούθηση της πρώιμης κύησης.
Ενδείξεις για IVF
- Απόφραξη ή απουσία σαλπίγγων
- Ενδομητρίωση
- Προβλήματα ωοθυλακιορρηξίας
- Ανδρική υπογονιμότητα
- Ανεξήγητη υπογονιμότητα
- Προηγούμενες αποτυχημένες προσπάθειες άλλων μεθόδων (π.χ. σπερματέγχυσης)
- Προεμφυτευτικός γενετικός έλεγχος (PGT)
- Δωρεά ωαρίων ή σπέρματος
Ποσοστά Επιτυχίας
- Εξαρτώνται κυρίως από:
- Ηλικία γυναίκας
- Ποιότητα ωαρίων & σπέρματος
- Ιστορικό προηγούμενων προσπαθειών
- Παρουσία άλλων παραγόντων (π.χ. ανοσολογικοί, ενδοκρινολογικοί)