
Η αμηνόρροια αναφέρεται στην απουσία της περιόδου, δηλαδή στην κατάσταση όπου μια γυναίκα δεν έχει περίοδο για διάστημα μεγαλύτερο από το φυσιολογικό. Υπάρχουν δύο τύποι αμηνόρροιας: η πρωτοπαθής αμηνόρροια και η δευτεροπαθής αμηνόρροια.
Αναφέρεται στην περίπτωση όπου μια γυναίκα δεν έχει ξεκινήσει ποτέ την εμμηνόρροια μέχρι την ηλικία των 16 ή 17 ετών, παρά την κανονική ανάπτυξη των δευτερογενών χαρακτηριστικών φύλου (όπως η ανάπτυξη των μαστών και η ανάπτυξη τριχών στην ηβική περιοχή). Αυτό μπορεί να υποδεικνύει κάποιο ιατρικό πρόβλημα που εμποδίζει την έναρξη της εμμηνόρροιας ή ανατομικό κώλυα στην εκδήλωση (π.χ. ατρησία κόλπου).
Αναφέρεται στην περίπτωση όπου μια γυναίκα είχε κανονικές περιόδους στο παρελθόν, αλλά ξαφνικά σταματούν για τουλάχιστον 3 μήνες ή περισσότερο. Η δευτεροπαθής αμηνόρροια είναι πιο συνηθισμένη και μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες, όπως ορμονικές ανισορροπίες, εγκυμοσύνη, θηλασμός, ή ιατρικές καταστάσεις.
Η αμηνόρροια μπορεί να έχει πολλές αιτίες, και συνήθως είναι αποτέλεσμα ορμονικών ανισορροπιών ή άλλων ιατρικών καταστάσεων. Οι κύριες αιτίες περιλαμβάνουν:
Η πιο συχνή αιτία για τη δευτεροπαθή αμηνόρροια είναι η εγκυμοσύνη. Η εγκυμοσύνη προκαλεί ορμονικές αλλαγές που εμποδίζουν την έμμηνο ρύση.
Κατά τη διάρκεια του θηλασμού, οι ορμόνες που παράγονται για την παραγωγή γάλακτος (όπως η προλακτίνη) μπορεί να καταστέλλουν την ωορρηξία και την εμμηνόρροια.
Διαταραχές στις ορμόνες που ελέγχουν τον εμμηνορροϊκό κύκλο (όπως τα ορμονικά επίπεδα της θυρεοειδικής ορμόνης, της προλακτίνης, των οιστρογόνων και της προγεστερόνης) μπορεί να προκαλέσουν αμηνόρροια. Παράδειγμα, διαταραχές στον θυρεοειδή αδένα ή στο Σύνδρομο Πολυκυστικών Ωοθηκών (PCOS).
Ένα από τα πιο κοινά ορμονικά προβλήματα στις γυναίκες, το PCOS, μπορεί να προκαλέσει αμηνόρροια λόγω ανισορροπίας στις ορμόνες και ανώμαλης ωορρηξίας.
Υπερβολική ή έντονη άσκηση (όπως σε αθλήτριες) ή ακραία απώλεια βάρους μπορεί να επηρεάσει τις ορμόνες και να οδηγήσει σε αμηνόρροια. Το χαμηλό ποσοστό σωματικού λίπους μπορεί να εμποδίσει την κανονική λειτουργία των ωοθηκών και την παραγωγή ορμονών.
Το ψυχολογικός στρες, η κατάθλιψη ή σοβαρά συναισθηματικά προβλήματα μπορεί να προκαλέσουν αμηνόρροια. Το έντονο άγχος μπορεί να επηρεάσει τις ορμόνες που ελέγχουν τον κύκλο.
Διαταραχές που επηρεάζουν την περιοχή του εγκεφάλου που ρυθμίζει την παραγωγή ορμονών για την ωορρηξία (υποθάλαμος) μπορεί να προκαλέσουν αμηνόρροια. Αυτό μπορεί να συμβεί σε περιπτώσεις όπως η ανορεξία, η βουλιμία ή άλλες διατροφικές διαταραχές.
Σε ορισμένες γυναίκες, οι ωοθήκες παύουν να λειτουργούν φυσιολογικά πριν την ηλικία των 40, προκαλώντας αμηνόρροια. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε αυτοάνοσες διαταραχές ή κληρονομικούς παράγοντες.
Ορισμένα φάρμακα, όπως τα αντιψυχωτικά ή τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα, μπορεί να προκαλέσουν διαταραχές στον εμμηνορροϊκό κύκλο και αμηνόρροια.
Διάφορες διαταραχές που επηρεάζουν την υπόφυση, η οποία παράγει τις ορμόνες που ρυθμίζουν τις ωοθήκες, μπορεί να προκαλέσουν αμηνόρροια. Επίσης, η αφαίρεση ή η κακή λειτουργία των ωοθηκών μπορεί να προκαλέσει την παύση της εμμήνου ρύσεως.
Το πιο προφανές σύμπτωμα είναι η απουσιά από την περίοδο για μήνες ή χρόνια.
Στην περίπτωση της πρωτοπαθούς αμηνόρροιας, μπορεί να παρατηρηθούν πόνοι στην κάτω κοιλία από την απουσία της εμμήνου ρύσεως λόγω ανατομικού κωλήματος.
Αν υπάρχει πρόβλημα στην ωορρηξία ή στον εμμηνορροϊκό κύκλο, μπορεί να υπάρξει δυσκολία στη σύλληψη.
Η διάγνωση της αμηνόρροιας απαιτεί συνήθως μια σειρά από εξετάσεις και εκτιμήσεις. Ο γιατρός θα πάρει όλες τις απαιτούμενες πληροφορίες για το ιστορικό υγείας, τα συμπτώματα και θα κάνει φυσική εξέταση, όπου και φαίνονται ανατομικά κωλύματα υπεύθυνα γι’ αυτό.
Στη συνέχεια θα ζητήσει αιματολογικές εξετάσεις για να εξεταστούν τα επίπεδα ορμονών, όπως τα οιστρογόνα, η προλακτίνη, η θυρεοειδική ορμόνη (TSH), η FSH και η LH, οι οποίες βοηθούν στον εντοπισμό των αιτίων.
Το υπερηχογράφημα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την εξέταση των ωοθηκών και της μήτρας για πιθανές ανωμαλίες (π.χ. πολυκυστικές ωοθήκες ή ενδομήτρια προβλήματα).
Η μαγνητική τομογραφία (MRI) χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις που υπάρχουν υποψίες για προβλήματα στην υπόφυση ή στον εγκέφαλο.
Αν υπάρχει υποψία εγκυμοσύνης, η εξέταση εγκυμοσύνης είναι το πρώτο βήμα στη διάγνωση.
Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία της αμηνόρροιας και μπορεί να περιλαμβάνει:
Στην περίπτωση που η αμηνόρροια προκαλείται από ορμονικές ανισορροπίες, όπως στον PCOS ή στην πρώιμη ωοθηκική ανεπάρκεια, η ορμονική υποκατάσταση (π.χ. οιστρογόνα ή προγεστερόνη) μπορεί να είναι χρήσιμη.
Η αντιμετώπιση του άγχους, η βελτίωση της διατροφής, η ισορροπημένη άσκηση ή η αύξηση του σωματικού βάρους (σε περίπτωση χαμηλού σωματικού λίπους) μπορεί να βοηθήσει.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση, όπως η αποκατάσταση του κόλπου ή η αφαίρεση καλοήθων όγκων.
Η έγκαιρη διάγνωση και η θεραπεία της αμηνόρροιας είναι σημαντική για την αποφυγή μακροπρόθεσμων συνεπειών, όπως η υπογονιμότητα ή η οστεοπόρωση.
Βρείτε μας
Λεωφ. Κηφισίας 340, Χαλάνδρι 152 33
2106835484